智牙在哪个位置

智牙（第三磨牙）通常位于口腔上下颌牙列最末端，即第二磨牙远中侧，正常萌出时牙冠部分或完全暴露，上下左右各一颗，共四颗。

标准位置特征

智牙位于上下颌牙弓最远端，紧邻第二磨牙远中侧，牙冠形态近似第二磨牙但体积较小，正常萌出时牙冠高度不超过第二磨牙，且与对颌智牙形成正常咬合，牙根多为1-3根，长度与宽度略小于第二磨牙。

异常生长方向的位置表现

受颌骨空间限制，智齿常出现异常生长方向：垂直阻生（牙体长轴与牙弓垂直，位置相对正常）、近中阻生（牙冠向第二磨牙倾斜，远中面与邻牙形成间隙）、水平阻生（牙体长轴与牙弓平行，牙冠朝向前方或颊/舌侧）、倒置阻生（牙冠向下，埋伏于颌骨内，牙体长轴与邻牙垂直）。

萌出时间与位置关联

临床研究显示，智齿萌出时间多集中在17-26岁（85%病例），此阶段颌骨发育基本完成但骨量有限，导致60%-80%智齿存在不同程度阻生，其中下颌智齿阻生率（约85%）显著高于上颌（约35%），因下颌骨体部骨量更易不足。

异常位置的常见并发症

近中阻生智齿与第二磨牙间易形成“盲袋”，滞留食物残渣引发智齿冠周炎，表现为疼痛、肿胀、张口受限（发生率约20%）；水平阻生智齿压迫邻牙远中面，导致邻牙龋坏（发生率约15%）或牙根吸收；长期埋伏可能诱发颌骨囊肿或牙源性肿瘤。

特殊人群注意事项

儿童（＜16岁）若智齿萌出异常，可能影响恒牙列排列，需正畸科早期干预；孕妇因激素变化加重智齿冠周炎风险，需保持口腔清洁，避免盲目用药；老年人群（＞60岁）颌骨萎缩，智齿常完全埋伏，无症状时无需拔除，需定期口腔检查即可。