病情描述:猝死有什么前兆
主任医师 首都医科大学宣武医院
猝死的前兆常表现为心脏电生理异常、急性胸闷胸痛、突发全身不适、不明原因极度疲劳及特殊人群的血压/血糖波动或非典型症状,及时识别并干预可显著降低心源性猝死风险。
心脏节律异常:表现为心悸(自觉心跳快/乱/漏跳)、心动过缓(静息心率<50次/分)或心动过速(静息心率>100次/分),尤其伴随头晕、黑矇、晕厥感时,需警惕室性心律失常或传导系统异常,及时监测心电图并排查电解质紊乱(如低钾/低镁)、心肌缺血诱因。
急性胸闷胸痛:胸骨后压榨性疼痛,向左肩、下颌或左臂放射,持续15-20分钟不缓解,伴冷汗、恶心、濒死感,休息或含硝酸甘油无效时,可能提示急性冠脉综合征(ACS),是心源性猝死最常见前兆。
突发全身不适:剧烈呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐,尤其在活动或情绪激动后出现,伴血压骤降、心率加快,可能是心输出量骤降或急性心衰早期表现,需立即平卧并拨打急救电话。
不明原因极度疲劳:长期静息状态下严重乏力,休息后无法缓解,伴活动耐力显著下降、夜间憋醒、下肢水肿,高血压、冠心病、糖尿病患者需重点关注,可能与心肌缺血导致的心肌储备功能下降相关。
特殊人群预警:高血压患者血压骤升(>180/110mmHg)或骤降,糖尿病患者血糖>13.9mmol/L(高渗状态)或<3.9mmol/L(低血糖),老年或心衰患者出现不明原因精神萎靡、食欲减退、尿量减少,可能为无症状性心肌缺血或心功能恶化前兆,需密切监测基础疾病指标。
(注:本文仅提供前兆识别,具体诊断及治疗需由专业医师指导,涉及药物如硝酸甘油、阿司匹林等仅作举例,不提供服用建议。)