病情描述:为什么下面有股腥臭味
主任医师 山东大学齐鲁医院
为什么下面有股腥臭味?阴道或外阴出现腥臭味多与局部感染、炎症、分泌物异常或卫生问题相关,需结合伴随症状(如分泌物性状、瘙痒、出血等)进一步排查原因。
细菌性阴道病(BV)
阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,产生腐胺、尸胺等胺类物质,引发鱼腥味。典型表现为灰白色、稀薄均匀分泌物,性交后或月经后异味加重,pH>4.5。需通过妇科检查(线索细胞阳性)确诊,常用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。
滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染,分泌物呈黄绿色、泡沫状、腥臭,伴外阴瘙痒、灼热感。多通过性接触传播,需性伴侣同时治疗(常用甲硝唑)。孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱,避免自行使用非处方药物。
卫生习惯不当
过度阴道冲洗(破坏菌群平衡)、长期穿紧身化纤内裤(局部潮湿闷热)、经期卫生巾更换不及时,均可能滋生细菌产生异味。建议每日温水清洗外阴,避免冲洗阴道,穿棉质透气内裤,经期每2-3小时更换卫生巾。
妇科疾病合并感染
宫颈炎、盆腔炎等炎症可导致脓性分泌物增多,子宫内膜异位症或宫颈癌继发感染时,分泌物常伴恶臭味。需通过妇科检查(TCT、HPV)排除恶性病变,绝经后女性雌激素下降,阴道干涩易感染,需定期监测激素水平。
其他因素
尿失禁、排尿后残留尿液刺激,肥胖者汗液与分泌物混合,卫生棉条残留等也可能引发异味。若伴随尿频、尿急、腹痛或异常出血,需立即就医,避免延误病情。
提示:异味持续或伴异常分泌物时,建议及时就诊,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者)需优先告知医生病史。