病情描述:对灰尘过敏怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
对灰尘过敏主要通过环境控制、症状管理及特殊人群个性化措施综合管理,核心是减少过敏原接触与缓解不适。
环境控制与预防措施:定期清洁是关键,每周用湿布擦拭家具表面,使用带HEPA滤网的吸尘器(滤网孔径≤10μm),减少地毯、布艺沙发等易积尘区域;床品、窗帘等每周用55℃以上热水清洗,抑制尘螨繁殖(《中国变应性鼻炎诊疗指南》2023)。室内湿度维持在40%~60%,使用除湿机或加湿器避免霉菌滋生,同时减少厚重窗帘、毛绒玩具等易积灰物品。
症状监测与非药物干预:日常记录过敏发作与环境关系,明确过敏原暴露规律。出现打喷嚏、流涕时,用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次)清除鼻腔过敏原,避免揉眼鼻;可使用冷敷减轻眼部痒感,外出佩戴防花粉/灰尘口罩,降低吸入风险。
药物使用原则:症状明显时优先口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)缓解症状,严格避免自行调整剂量。儿童需在医生指导下使用儿童剂型,老年人合并高血压、糖尿病者,用药前需评估肝肾功能。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<2岁)应避免接触刺激性清洁剂,建议使用婴儿专用无香洗衣液;孕妇若需用药,优先选择孕期B类药(如氯雷他定),环境控制以物理防护为主;合并哮喘者需随身携带急救吸入器,外出时避开灰尘密集场所(如刚装修房间、密集人群)。
长期管理策略:每年进行过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,明确是否合并霉菌、宠物毛屑等混合过敏。对尘螨过敏且常规措施效果不佳者,可在医生评估后考虑标准化脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),需连续治疗2~3年以降低复发风险。