肺炎不发烧吗

肺炎患者不一定都会发烧，部分人群（如老年人、免疫低下者）或特殊类型肺炎（如支原体、病毒性肺炎）可能表现为无发热或低热，需结合临床症状综合判断。

一、典型发热性肺炎表现

细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）常以高热、寒战起病，伴咳嗽、咳脓痰、胸痛等症状；病毒性肺炎（如流感病毒感染）初期多为低热或中度发热，部分重症病例（如老年患者）可出现体温不升。

二、特殊人群非发热表现

老年人体温调节能力下降，感染后可能无明显发热，但伴随意识模糊、食欲减退、嗜睡等症状；婴幼儿重症肺炎也可表现为不发热，需警惕呼吸急促、拒奶、精神萎靡等危险信号。

三、支原体/衣原体肺炎特点

肺炎支原体、衣原体感染所致肺炎常以低热或中度发热为主，部分病例可无发热，典型症状为干咳、咽痛、乏力，胸片检查可见间质性炎症表现，需结合血清抗体检测确诊。

四、非感染性肺炎无发热特征

非感染性肺炎（如间质性肺炎、过敏性肺炎）因免疫或理化因素引发，多表现为进行性呼吸困难、干咳，无发热或低热，需结合病因排查（如结缔组织病、环境暴露史）。

五、无发热≠病情轻

免疫低下者（如糖尿病、肿瘤化疗患者）即使体温正常，肺部CT可能显示大片实变影，需通过血常规、CRP等炎症指标评估病情，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：老年、儿童、孕妇及慢性病患者（慢阻肺、心衰）若出现咳嗽加重、气促、咳痰带血，无论是否发热，均需立即就医，完善胸部影像及感染指标检查。

常用药物：肺炎治疗药物包括抗生素（阿莫西林、头孢类）、抗病毒药（奥司他韦）、止咳化痰药（氨溴索）等，具体用药需遵医嘱。