上环原理是什么

宫内节育器（IUD）避孕原理：通过物理屏障、宫腔环境改变或干扰受精过程实现避孕，是安全有效的可逆避孕方式。

物理屏障与精子灭活

宫内节育器作为异物刺激子宫内膜，引发无菌性炎症反应，使白细胞、巨噬细胞增多，吞噬精子并降低其活力；同时改变宫颈黏液性状，阻碍精子进入输卵管，降低受精概率。临床研究显示，IUD可使精子存活率降低40%-60%，显著减少受孕机会。

宫腔环境干扰着床

宫内节育器刺激子宫内膜释放前列腺素，引起子宫收缩和局部缺血，破坏受精卵着床所需的子宫内膜容受性；机械压迫也会影响胚胎发育微环境，使受精卵难以在宫腔内稳定着床。

活性成分影响受精过程

含铜IUD释放的铜离子可直接杀伤精子和卵子，降低受精率；含药IUD（如左炔诺孕酮宫内节育系统）缓慢释放孕激素，抑制排卵或改变宫颈黏液，同时干扰精子活力及子宫内膜同步性，双重降低受孕可能。

特殊人群注意事项

禁忌：妊娠、生殖道急性炎症、严重全身性疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）、凝血功能障碍者禁用；

特殊时期：产后42天内、哺乳期（需确认无妊娠）、人工流产后建议恢复1-3个月再放置；

高危人群：有反复流产史、严重痛经或月经过多者需谨慎评估，必要时选择其他避孕方式。

避孕效果与可逆性

宫内节育器避孕有效率达99%以上，放置后3-12个月内效果稳定；取出后生育功能可快速恢复，无长期副作用。常见副作用为经期延长、点滴出血，多数3-6个月内缓解，严重不适需及时就医调整或取出。

提示：宫内节育器为专业医疗操作，放置前需经妇科检查评估，确认无禁忌后由医生操作。