病情描述:病毒感染咳嗽怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
病毒感染咳嗽的核心应对原则:病毒感染引发的咳嗽多为机体清除病毒的保护性反应,多数可通过对症护理与药物辅助缓解,若伴随持续症状或高危表现需及时就医。
一、基础护理缓解不适
保持室内空气湿润(湿度40%-60%),避免干燥刺激呼吸道;每日饮水1.5-2L温水,稀释痰液并促进代谢;远离烟雾、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩;儿童可用生理盐水雾化吸入(每次5-10分钟)稀释痰液;室内每日通风2-3次,每次30分钟,避免冷风直吹。
二、合理用药对症处理
以缓解症状为核心,避免盲目使用抗生素。干咳无痰首选右美沙芬(中枢性镇咳,痰多者慎用)或喷托维林;痰多黏稠者用氨溴索、乙酰半胱氨酸(促进排痰)。特殊人群:孕妇哺乳期妇女用药需经医生评估,儿童禁用成人药物,老年患者注意肝肾功能监测。
三、针对不同病毒类型调整
流感病毒感染常伴高热、肌肉酸痛,需同时配合退热(布洛芬、对乙酰氨基酚);新冠病毒感染若合并咽痛,可加用生理盐水漱口或蜂蜜(1岁以上)润喉;普通感冒病毒以鼻塞流涕为主,可辅助生理盐水洗鼻缓解不适。
四、特殊人群额外注意
婴幼儿(<1岁)禁用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险;孕妇咳嗽需咨询产科医生,禁用妊娠D类药物;老年患者合并心肺疾病者,需监测呼吸频率,避免咳嗽诱发心衰;慢性病(哮喘、慢阻肺)患者应随身携带急救药物,出现喘息加重立即就医。
五、警惕需紧急就医的情况
若咳嗽持续超3周,或伴随高热>3天不退、呼吸困难(静息时>20次/分)、咳血、胸痛、意识模糊等,需排查肺炎、心肌炎等并发症,及时完善血常规、胸片等检查。