病情描述:白带呈豆腐渣状是怎么回事啊
主任医师 武汉大学人民医院
白带呈豆腐渣状最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由白假丝酵母菌感染引起,典型特征为白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样分泌物,常伴外阴瘙痒、灼痛等症状。
一、常见病因
主要病原体为白假丝酵母菌(Candidaalbicans),属于阴道正常菌群成员,当阴道微环境失衡(如pH值升高、糖原增加)或免疫力下降时过度繁殖致病。常见诱因包括长期使用广谱抗生素(抑制乳酸杆菌)、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤(局部潮湿)、过度冲洗阴道(破坏菌群平衡)等。
二、典型症状
除豆腐渣状分泌物外,常伴随外阴阴道瘙痒(夜间加重)、灼痛、性交痛,部分患者出现尿频、尿痛等排尿不适;严重时外阴红肿、黏膜充血,甚至可见抓痕或浅表溃疡。
三、诊断方法
需结合症状与实验室检查:妇科检查可见阴道黏膜充血、分泌物性状异常;白带常规镜检发现假丝酵母菌菌丝或孢子即可确诊,疑难病例需行真菌培养明确菌种,排除细菌性阴道病等其他感染。
四、治疗原则
以抗真菌药物为主,分局部与全身用药:局部用药如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓(阴道给药);全身用药包括氟康唑、伊曲康唑口服;重症或反复发作者可联合用药。需遵医嘱足量规范用药,避免自行停药以防复发,性伴侣通常无需常规治疗。
五、特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、长期使用激素/免疫抑制剂者为高危人群:孕妇需在医生指导下选用对胎儿安全的药物(如克霉唑);糖尿病患者需严格控制血糖至空腹<6.1mmol/L;免疫低下者应增强营养、适度运动,排查基础疾病并避免交叉感染。
(注:以上内容仅为科普,具体诊疗需遵医嘱)