如何判断自己是否是宫颈糜烂

如何判断自己是否是宫颈柱状上皮异位（原“宫颈糜烂”）

宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面的生理现象，多数为良性，需结合症状、检查及临床评估判断是否异常，生理性无需治疗，病理性需针对性处理。

一、明确医学概念与分类

宫颈柱状上皮异位分生理性与病理性：生理性因雌激素水平升高（如青春期、妊娠期、长期口服避孕药）导致宫颈表面呈红色颗粒状，无炎症或病变；病理性由宫颈炎、HPV感染等引起，宫颈表面充血水肿，需通过检查鉴别。

二、识别典型症状信号

生理性多无症状，仅体检时发现；病理性可能出现：①阴道分泌物增多（淡黄色或脓性）、异味；②性交后或妇科检查后少量出血；③外阴瘙痒、灼热感。出现上述症状需警惕病理性可能。

三、科学诊断检查方法

临床诊断需结合：①妇科内诊观察宫颈外观（肉眼可见红色颗粒状区域）；②宫颈筛查（TCT+HPV检测），TCT排查细胞异常，HPV筛查高危病毒感染；必要时阴道镜活检明确病理性质。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：雌激素波动易出现生理性外移，随年龄增长多自行恢复，无需干预；

妊娠期女性：激素变化加重柱状上皮外移，产后多恢复正常；

育龄女性：有性生活史者需定期筛查（21-65岁每3-5年1次TCT+HPV），避免漏诊宫颈病变。

五、处理原则与就医提示

生理性无需治疗，定期复查即可；病理性需针对病因：如宫颈炎用抗生素栓剂（如阿奇霉素栓）；HPV阳性需遵医嘱复查或药物干预（如干扰素凝胶）；筛查异常时需阴道镜活检。出现异常出血或分泌物异常，应及时就诊。