怎样区分湿疹和疱疹

湿疹是慢性炎症性皮肤病，疱疹是病毒感染性皮肤病，可通过病因、皮疹形态、发病部位、病程及伴随症状区分。

病因与发病机制不同：湿疹由遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、过敏原）等多因素引发，与皮肤屏障功能受损相关；疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染导致，病毒侵入上皮细胞复制增殖，破坏组织。

皮疹形态差异显著：湿疹皮疹多形性，可见红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂，慢性期皮肤增厚粗糙、苔藓样变，边界模糊；疱疹典型为簇集性水疱，基底红肿，内容物清亮，可融合成大疱，破溃后糜烂结痂，单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，带状疱疹沿神经呈带状单侧分布。

发病部位与分布特点：湿疹常对称发生于四肢屈侧、手足、面部等暴露或易摩擦部位；疱疹分布有特异性，单纯疱疹多见于皮肤黏膜交界处（如口唇、生殖器），带状疱疹沿神经走行单侧排列（如肋间神经、三叉神经区域）。

病程与复发规律：湿疹病程迁延，慢性反复发作，与过敏原、潮湿环境等持续刺激有关；疱疹中，单纯疱疹病毒（HSV）感染易复发（如口唇疱疹），带状疱疹多单次发作，愈后遗留神经痛（少数），水痘-带状疱疹病毒感染后复发罕见。

伴随症状与特殊人群注意事项：湿疹以剧烈瘙痒为主，搔抓后易继发感染（如金黄色葡萄球菌）；疱疹（如带状疱疹）常伴剧烈神经痛，可伴发热、乏力，婴幼儿感染水痘需警惕肺炎、脑炎等并发症；孕妇感染疱疹病毒（如HSV）可能经产道传播胎儿，湿疹患者孕期需避免接触诱发因素（如尘螨、刺激性护肤品）。

区分两者需结合临床特征，若症状持续或加重，建议及时就医，避免自行用药延误病情。