病情描述:有牙周炎能不能矫正牙齿呐
主任医师 扬州大学附属医院
有牙周炎的患者在病情得到有效控制后,可在专业指导下进行牙齿矫正,但需先接受牙周基础治疗以降低风险。
一、牙周炎对矫正的风险
牙周炎患者牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力显著下降。牙齿矫正的力学移动可能加重牙周创伤,导致牙龈出血、牙周袋加深,甚至牙齿松动、脱落风险。临床研究显示,未经控制的牙周炎患者矫正后牙周疾病复发率高达68%,牙齿脱落风险增加2.3倍。因此,必须先完成牙周基础治疗,待炎症控制后评估矫正可行性。
二、牙周炎的控制与矫正时机
需先完成龈上洁治、龈下刮治及根面平整等基础治疗,必要时进行牙周翻瓣手术清除深层感染。炎症消退后,当牙周袋深度≤4mm、牙齿松动度降至Ⅰ度以内时,可启动正畸评估。急性炎症期可短期使用甲硝唑或阿莫西林,需遵医嘱用药。
三、个性化矫正方案选择
轻中度牙周炎优先传统托槽(刚性控制)或隐形矫正(精细调整);重度病例建议采用片段弓技术(分段移动牙齿),避免整体受力过大。临床数据表明,分段矫正可使牙周炎患者牙齿支持力提升40%,降低复发风险。矫正过程中需每6个月牙周科复查,动态监测牙周状态。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下(血糖波动影响牙周愈合);妊娠期女性建议分娩后3个月再启动矫正;免疫功能低下者(如长期服用激素)应预防性使用抗生素,降低牙周感染风险。
五、矫正期间的维护要点
每日使用软毛牙刷+牙间刷清洁牙缝,配合短期含氯己定漱口水;每3个月牙周科复查,监测牙周袋深度与牙齿松动度;矫正结束后需长期牙周维护(每6个月一次),避免牙周炎复发。