哪些情况不能做种植牙

种植牙虽为缺牙修复的有效手段，但存在多种禁忌证，包括全身疾病未控制、口腔骨量不足、局部感染、特殊生理状态及无法配合治疗的情况。

全身系统性疾病未控制

未经控制的高血压（血压持续＞160/100mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞8.0%）、心功能不全（纽约心功能分级Ⅲ级以上）、凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）等，可能引发术后出血、感染、愈合延迟，严重时危及生命。需经内科治疗稳定病情后，由多学科团队评估手术可行性。

口腔骨量不足或骨密度不达标

种植体需足够骨量支撑，重度骨吸收（如长期缺牙未修复致牙槽骨萎缩＞70%）或严重骨质疏松症（骨密度T值＜-2.5SD）者，骨量不足易导致种植体松动脱落。术前需CBCT评估骨条件，必要时行植骨或上颌窦提升术，否则需选择其他修复方式。

口腔感染或炎症未控制

急性牙周炎、重度牙龈炎、颌骨骨髓炎、口腔黏膜病变（如未愈白斑/扁平苔藓）等，需先抗感染治疗（如甲硝唑、阿莫西林）及牙周基础治疗，炎症消退（4-8周）后再评估种植可行性，避免感染扩散。

特殊生理状态或长期服药

妊娠前三个月及哺乳期女性应暂缓种植；长期服用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、免疫抑制剂（如环孢素）者，需评估颌骨坏死风险，必要时停药观察或延迟手术。

无法配合治疗或心理障碍

严重焦虑症、精神分裂症、认知障碍（如阿尔茨海默病）患者，因无法配合手术及术后护理，易致感染或种植失败，建议优先选择活动义齿、固定桥等非侵入性修复。

建议术前完善全身检查、口腔CT及血液检测，由专业医师综合评估种植可行性，确保手术安全。