宫颈疼痛是怎么回事

宫颈疼痛的核心原因：宫颈疼痛多由宫颈炎症、感染、器质性病变或盆腔疾病引起，需结合症状与检查明确病因。

宫颈炎症（最常见原因）

急性宫颈炎常因衣原体、淋球菌等病原体感染，伴脓性分泌物、性交痛或接触性出血；慢性宫颈炎多无症状，重度炎症时疼痛明显。建议妇科检查+分泌物培养，必要时抗感染治疗（如阿奇霉素、头孢类抗生素）。特殊人群：孕妇优先选择青霉素类，避免影响胎儿药物。

盆腔炎性疾病

病原体上行感染宫颈及盆腔组织，疼痛伴发热、下腹痛、阴道异味，严重时可致盆腔粘连。需急诊查血常规+B超，抗生素治疗（如头孢曲松+甲硝唑）。注意：免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染风险高，需加强防护。

宫颈病变（需警惕恶性风险）

宫颈柱状上皮异位（“宫颈糜烂”）：重度异位或合并炎症时，可出现接触性疼痛；

宫颈癌前病变/早期宫颈癌：伴性交痛、阴道出血、排液，需TCT+HPV筛查（每3-5年一次）。特殊人群：HPV感染者需每6-12月复查，预防癌变。

盆腔疾病牵涉痛

子宫内膜异位症：异位病灶刺激宫颈，经期疼痛加重，伴痛经、性交痛；

卵巢囊肿蒂扭转/破裂：突发剧痛，需紧急手术。提示：经期女性避免剧烈运动，减少疼痛诱发。

生理性或医源性因素

性生活摩擦损伤：动作不当致宫颈短暂疼痛，休息后缓解；

宫内节育器刺激：初期因异物反应疼痛，多数适应后消失。特殊人群：妊娠期宫颈充血敏感，若疼痛伴阴道出血，需排查先兆流产或感染。

短期轻微疼痛可观察，持续或加重者（尤其伴出血、发热）需及时就医，避免延误宫颈病变、盆腔急症等治疗。