手上起了很多小红点痒

手上出现小红点伴瘙痒，可能由接触刺激、过敏、真菌感染或病毒感染等引起，需结合诱因与皮疹特点鉴别处理。

接触性皮炎

接触洗涤剂、金属饰品等过敏原后，局部突发红斑、丘疹，边界与接触物形状一致，瘙痒明显。处理：立即脱离接触源，冷敷缓解红肿，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。孕妇、儿童等特殊人群慎用强效激素，建议咨询医生。

湿疹

多对称分布，表现为密集红斑、丘疹，严重时伴水疱、渗液，瘙痒反复。诱因常为潮湿、反复接触水或精神紧张。处理：避免搔抓，保持手部干燥，外用保湿剂+中效激素药膏（如地奈德乳膏）。哺乳期女性优先选择弱效激素，防止经皮肤吸收影响婴儿。

手癣（真菌感染）

常单侧发病，红斑边界清晰，伴脱屑、瘙痒，可由足癣直接传染。需与手湿疹鉴别（手癣多无渗出，湿疹常有）。处理：外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），坚持用药至症状消失后巩固1-2周。糖尿病患者需严格控糖，避免因免疫力下降复发。

虫咬皮炎

蚊虫、螨虫叮咬后出现针尖大瘀点，红点中央明显，瘙痒剧烈。皮疹多孤立分布，无明显融合。处理：局部冷敷减轻瘙痒，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。婴幼儿需避免使用含樟脑的刺激性药物，建议优先选择无刺激成分。

病毒感染相关皮疹

如手足口病（儿童多见），除手部外，口腔、足部可见类似皮疹，伴发热、咽痛。若红点迅速增多、破溃或伴全身不适，需立即就医排查病毒感染（如柯萨奇病毒）。特殊人群（免疫低下者）需尽早干预，防止病情进展。

若自行处理后症状无缓解或加重，建议及时皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。