手上痒一挠就起小瘩疙什么原因

手上痒挠后起小疙瘩常见于皮肤过敏、湿疹、手癣、汗疱疹或昆虫叮咬等情况，需结合诱因与症状特点判断。

接触性皮炎（过敏反应）

接触洗涤剂、金属饰品或植物汁液等过敏原后，局部出现红斑、丘疹伴瘙痒，搔抓后症状加重，皮疹形态与接触物相关。应立即脱离过敏原，避免热水烫洗，可外用炉甘石洗剂或口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解。

汗疱疹（湿疹特殊类型）

多与手足多汗、潮湿环境或精神压力相关，春末夏初多发，表现为深在性小水疱，瘙痒明显，搔抓后易脱皮。日常需保持手部干燥，避免接触肥皂等刺激物，可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）。

手癣（真菌感染）

由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，边界清晰，表现为散在小水疱、脱屑，瘙痒明显，夏季加重且具传染性。需坚持外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），用药至症状消失后巩固1-2周，避免共用毛巾、手套等物品。

丘疹性荨麻疹（昆虫叮咬）

蚊虫或节肢动物叮咬后引发，局部出现纺锤形风团样丘疹，中心可见针尖状瘀点，瘙痒剧烈，搔抓后红肿扩大。可外用炉甘石洗剂或中效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），同时加强环境清洁与防蚊措施。

急性荨麻疹（物理/食物过敏）

可能由食物、药物或感染诱发，表现为突发风团、红斑，伴明显瘙痒，搔抓后风团融合成片。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即就医；轻度可口服抗组胺药（如西替利嗪）缓解，避免搔抓加重症状。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿及老年人用药需在医生指导下进行，避免自行使用强效激素；糖尿病患者合并皮肤问题时需严格控制血糖，防止继发感染或影响愈合。