智齿拔了有什么影响吗

智齿拔除后的影响需结合个体情况综合评估，规范操作下多数可恢复良好，可能出现短期创口愈合问题、邻牙健康变化、咀嚼功能调整等，特殊人群需额外注意风险。

创口愈合与短期不适

术后1-2天内可能出现疼痛、肿胀、轻微渗血，属正常反应。遵医嘱使用甲硝唑（预防感染）、布洛芬（缓解疼痛），保持口腔卫生（饭后漱口），冷敷减轻肿胀。若出现创口剧烈疼痛、腐臭分泌物，可能为干槽症，需及时就医。

邻牙健康风险

阻生智齿（如水平阻生、近中阻生）易导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏。临床研究显示，未萌出智齿邻牙龋坏风险比正常智齿高3.2倍。规范拔除可避免长期压迫，建议定期拍摄口腔CT评估阻生智齿状态。

咀嚼功能代偿

智齿咀嚼功能有限，约60%智齿因位置异常无法有效咬合。拔除后，剩余牙齿可通过调整咀嚼习惯代偿，双侧智齿缺失者需注意避免单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱。

神经与感觉异常

下颌智齿拔除可能损伤下牙槽神经（发生率0.1%-0.5%），导致下唇麻木，多数3个月内恢复。舌侧或颊侧黏膜因创口暴露可能出现暂时性感觉迟钝，随愈合逐渐消退。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期（<12周）及孕晚期（>28周）需谨慎，建议孕中期（13-27周）评估拔除必要性。

糖尿病患者：需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术前检查凝血功能，降低感染风险。

心脏病患者：需心内科会诊，评估心律失常、心梗史等手术禁忌，必要时选择微创拔除。

提示：拔牙前需完善口腔CT，由专业医生评估智齿形态、位置及邻牙关系，术后2周复诊检查创口愈合情况。