肺气肿的并发症有哪些

肺气肿的常见并发症包括呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺部感染及肺大疱破裂，严重影响患者生活质量与健康预后。

呼吸衰竭

肺气肿导致肺泡结构破坏，肺通气/换气功能显著下降，引发低氧血症（血氧饱和度＜85%）与高碳酸血症（二氧化碳分压＞45mmHg），表现为呼吸困难加重、口唇发绀、嗜睡甚至意识障碍。老年人及合并高血压、糖尿病者更易进展为Ⅱ型呼吸衰竭，需紧急氧疗或无创通气干预。

自发性气胸

肺组织过度充气形成肺大疱，破裂后气体进入胸膜腔，突发单侧胸痛、呼吸困难，严重时出现“纵隔摆动”。瘦高体型青年、长期吸烟及剧烈运动者风险较高，孕妇需警惕胸腔压力骤升对胎儿的影响，确诊后需胸腔闭式引流。

慢性肺源性心脏病

长期缺氧与炎症刺激导致肺血管重塑，肺动脉高压（收缩压＞30mmHg），右心负荷加重引发右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、腹胀（肝淤血）。合并冠心病、房颤者需加强心功能监测，避免感染诱发急性加重。

肺部感染

气道黏液-纤毛清除功能受损，细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒（呼吸道合胞病毒）易定植，表现为发热、脓痰、咳嗽加重。儿童及长期卧床者感染扩散风险高，建议接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗预防。

肺大疱破裂

肺泡融合形成局限性含气囊腔（直径＞1cm），破裂后可发展为张力性气胸，表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难。合并慢阻肺急性加重者需避免屏气、剧烈咳嗽，老年患者需动态监测胸部CT评估大疱风险。

肺气肿患者应定期复查肺功能，控制吸烟、预防呼吸道感染，出现上述症状时需立即就医，以降低并发症致死率。