如何治疗铅中毒

铅中毒治疗核心：以驱铅药物为主，结合脱离铅暴露环境、营养支持及对症处理，特殊人群需个体化干预。

驱铅药物治疗

临床常用依地酸钙钠、二巯丁二酸、二巯丙醇等药物，需在医生指导下使用。依地酸钙钠适用于中重度铅中毒，二巯丁二酸（DMSA）为儿童铅中毒首选，二巯丙醇需警惕肾功能损伤。用药期间需监测血铅、尿铅及肝肾功能，严格遵循疗程规范。

脱离铅暴露环境

立即脱离铅污染源头是关键。职业暴露者需更换安全岗位，停止接触含铅油漆、电池、污染水源；家庭环境需排查老旧房屋含铅涂料、土壤铅污染，必要时进行环境治理（如土壤固化、房屋翻新）。儿童需避免接触剥落的含铅玩具或家具。

营养支持与干预

补充维生素C（促进铅排泄）、钙、铁、锌可减少铅吸收。临床研究证实，高钙饮食能降低铅吸收率，锌、铁与铅存在竞争性吸收，可减少肠道摄取。每日补充维生素C100-200mg，钙（1000-1500mg）、铁（10-20mg）、锌（10-15mg），均衡膳食可提升排铅效果。

对症与并发症处理

针对多器官损伤：贫血者补充铁剂，神经症状（如多动、认知障碍）需结合行为干预；肾功能损伤者避免肾毒性药物，必要时透析。严重铅脑病需住院监测，采用甘露醇降颅压，抽搐时用抗惊厥药物（如苯巴比妥）。

特殊人群注意事项

儿童：优先使用DMSA，6岁以下需每1-2周监测血铅，避免铅对神经系统不可逆损伤；孕妇：以脱离环境为主，禁用二巯丙醇，必要时用DMSA（妊娠中晚期）；老年人：调整药物剂量，加强肝肾功能监测；职业暴露者：定期体检，离岗后需复查血铅至正常。