黄体功能不足还能怀孕吗

黄体功能不足可能降低怀孕几率，但通过科学干预多数患者可成功受孕。

一、黄体功能不足的定义与成因

黄体功能不足指卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜转化不良。常见成因包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢储备功能下降、高泌乳素血症及甲状腺功能异常等，部分患者存在不明原因的特发性黄体功能不足。

二、对怀孕的影响

黄体功能不足会导致子宫内膜分泌期延迟或不足，降低胚胎着床成功率，临床约10%-20%的不孕或复发性流产与该问题相关。同时，孕激素不足可能引发早期妊娠流产，尤其在孕12周前风险较高。

三、诊断方法

临床通过三项指标综合判断：①基础体温监测：排卵后高温相持续＜12天提示孕激素分泌不足；②血清孕酮检测：排卵后7天血孕酮＜10ng/ml可确诊；③子宫内膜活检：显示腺体分泌不良、间质蜕膜化不足。

四、治疗与干预

药物治疗：以孕激素补充为主，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊等；促排卵治疗可选择克罗米芬、来曲唑（适用于合并排卵障碍者）。

生活方式调整：规律作息、避免熬夜，适当补充维生素E、维生素C及辅酶Q10，减少咖啡因摄入。

原发病治疗：合并多囊卵巢综合征、甲状腺疾病者需同步控制基础疾病。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：建议孕前3个月完成黄体功能评估，尽早干预；

复发性流产患者：需延长孕激素支持至孕12周后，必要时联合免疫调节治疗；

孕期监测：确诊后需定期监测血清孕酮及HCG水平，动态调整用药方案。

注：具体诊疗方案需由妇科医生结合个体情况制定，切勿自行用药。