牙龈起包是什么原因

牙龈起包（医学称牙龈脓包或瘘管）多因牙周感染、牙髓坏死或局部炎症未控制，导致脓液积聚或炎症扩散所致。

一、根尖周炎

牙髓感染（如深龋、牙外伤）致细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎，炎症扩散至根尖周组织形成脓肿。脓肿突破牙龈黏膜，在牙龈表面形成脓包，常伴牙齿咬合痛、冷热敏感。需根管治疗清除感染牙髓，必要时配合甲硝唑等抗生素控制炎症。

二、牙周脓肿

长期牙菌斑、牙结石堆积引发牙周炎，牙周袋内细菌大量繁殖形成脓肿。表现为牙龈红肿、波动感明显，触碰疼痛，可能口臭、牙齿松动。糖尿病、吸烟会增加风险。治疗需牙周基础治疗（洁治、刮治），脓肿成熟时切开引流，配合抗生素。

三、智齿冠周炎

智齿萌出不全（如水平阻生）时，牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留致细菌感染，形成冠周脓肿。初期牙龈红肿疼痛，严重时扩散至面部，伴张口受限。治疗需局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿保留价值，必要时拔除。

四、牙龈感染与创伤

机械损伤（如刷牙过度用力）或化学刺激（刺激性牙膏）致牙龈破损，继发细菌感染形成小脓肿。表现为单个小脓包，疼痛较轻，边界清晰。治疗需局部清洁，避免刺激，可用氯己定含漱液，严重时口服甲硝唑。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者因免疫力下降，牙龈感染易扩散且愈合慢，需优先控制血糖；妊娠期女性因激素变化加重炎症，需加强口腔卫生；儿童乳牙期、青少年青春期龈炎也可能出现类似症状，需家长监督口腔护理。

牙龈脓包需及时就医明确病因，避免延误治疗导致感染扩散。日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期洗牙（每年1-2次），降低发病风险。