为什么下巴后缩

下巴后缩主要因下颌骨发育不足、遗传、不良习惯、外伤或疾病等导致，可通过早期干预改善。

遗传因素

家族性下颌后缩具有较高遗传倾向，如安氏Ⅱ类错颌畸形（常见牙颌面畸形）常伴随下颌发育不足。临床研究表明，MSX1、RUNX2等调控颌骨生长的基因变异，可能导致下颌骨形态发育异常，使家族成员更易出现下颌后缩特征。

生长发育期异常

儿童期腺样体/扁桃体肥大致长期张口呼吸，会破坏正常颌骨生长环境：舌体前移受限、下颌骨缺乏向前生长的生理动力，逐渐后缩。此外，生长激素缺乏症等内分泌疾病，或维生素D缺乏性佝偻病，会干扰骨骼纵向生长，导致下颌骨发育滞后，形成“小下巴”外观。

不良口腔习惯

青少年期长期咬下唇、吮指、偏侧咀嚼等习惯，会使下颌承受异常压力：咬下唇时下颌被动后移，吮指导致前牙内倾，偏侧咀嚼使单侧下颌受力不均，均会加速下颌骨发育方向偏移，尤其在10-16岁骨骼生长旺盛期，后缩畸形更易加重。

外伤或疾病影响

颌骨骨折愈合错位、儿童期骨髓炎等感染，或颌骨肿瘤切除/放疗后骨组织损伤，可直接破坏下颌骨正常位置。例如，儿童期上颌骨肿瘤放疗后，可能因骨生长中心受损，导致下颌骨代偿性后缩；成人颌骨外伤未及时复位，也会遗留永久性后缩畸形。

特殊人群干预

青少年（10-16岁）可通过正畸功能矫治器（如FR-Ⅲ）引导下颌骨前移；成人需结合正颌手术与正畸联合治疗。儿童应早期纠正口腔习惯，控制腺样体/扁桃体肥大；孕妇需保证钙、维生素D摄入，避免胎儿颌骨发育受营养缺乏影响。成年后干预以改善咬合功能为主，必要时结合心理疏导。