呼吸衰竭的护理要点是什么

呼吸衰竭的核心护理要点包括科学氧疗、呼吸支持、感染防控、营养保障及心理康复指导，需结合个体情况实施综合干预。

科学氧疗与呼吸监测

依据血气分析调整氧疗方案：Ⅰ型呼衰低流量（2-3L/min）、低浓度氧疗，Ⅱ型呼衰采用控制性氧疗（维持PaO60mmHg以上）；使用鼻导管或面罩湿化吸氧，老年患者需密切监测血氧饱和度（维持88%-92%），儿童患者固定鼻导管防移位。

呼吸支持与气道管理

机械通气患者保持气道清洁，每2小时吸痰；痰液黏稠者配合雾化吸入（如生理盐水、氨溴索），鼓励清醒患者有效咳嗽排痰；老年及重症患者每4小时翻身叩背，促进肺扩张与痰液排出。

感染预防与病情观察

每日用氯己定含漱液行口腔护理，吸痰时严格无菌操作；监测体温、血常规及痰培养，发现高热、脓痰等感染征象及时处理；糖尿病患者需严格控血糖，老年患者注意监测电解质（防低钾血症）。

营养支持与代谢管理

提供高蛋白、高热量饮食（如鱼肉、鸡蛋），昏迷或吞咽困难者采用鼻饲，鼻饲前抬高床头30°防误吸；长期鼻饲需监测胃残余量，合并心衰者控制液体入量（防肺水肿）。

心理干预与康复指导

指导呼吸训练（缩唇呼吸：吸气4秒，呼气6-8秒）及腹式呼吸，改善肺通气；老年患者制定渐进式活动计划（床边坐起→站立→行走），儿童需家长协助固定训练装置；家属陪伴并讲解疾病知识，缓解患者焦虑情绪。

特殊人群注意事项：老年患者需加强循环监测，避免氧疗过度诱发心衰；儿童患者氧疗时需调整湿化温度，防止呼吸道损伤；合并心脏病者需同步监测心率、血压，防止循环负荷过重。