身上青了一块是怎么回事

身上青块医学上称为皮下瘀斑，通常由皮下毛细血管破裂、红细胞外渗或血液成分异常引起，常见于外伤、血管功能退化或凝血功能异常等情况。

一、外伤导致的皮下出血

最常见原因是碰撞、挤压等外力作用，使皮下毛细血管破裂，红细胞渗入组织间隙后氧化呈青紫色。多数有明确外伤史，瘀斑范围局限，1-2周可自行吸收。48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）可收缩血管减少出血，48小时后热敷促进血液循环加速吸收。

二、血管壁功能异常

老年人因血管老化、弹性下降，轻微外力即可引发瘀斑；女性妊娠期、经期激素波动或长期缺乏维生素C（如坏血病）也会增加血管脆性。若无外伤却反复出现对称瘀斑，或伴牙龈出血、皮肤脆性增加，需警惕血管病变。

三、凝血功能障碍

血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜、白血病）、凝血因子缺乏（血友病、肝病）或抗凝药物过量（华法林、阿司匹林），可能导致自发性出血。若瘀斑频繁出现、范围扩大，或伴牙龈渗血、鼻出血、注射部位渗血不止，需紧急排查血液系统或肝脏疾病。

四、其他少见病因

遗传性出血性毛细血管扩张症、严重感染（如败血症）或过敏性紫癜（伴关节痛、腹痛、血尿）也可引发瘀斑。若伴随发热、皮疹、口腔溃疡等不明症状，应及时检查血常规、凝血功能及肝肾功能。

五、处理与就医建议

日常轻微瘀斑无需特殊处理，避免揉搓刺激，48小时内冷敷止血，之后热敷促进吸收。特殊人群（孕妇、肝病患者、服用抗凝药者）出现不明瘀斑，或瘀斑超过1周未消退、扩大，或伴头晕、腹痛、血尿等，需尽快就医。就医前切勿自行服用止血药或活血药。