疱疹严重吗

疱疹的严重程度因类型、感染部位、个体免疫力及治疗时机而异，多数普通疱疹可自愈，但若侵犯重要器官或免疫力低下者可能引发严重并发症。

一、类型差异决定严重程度

单纯疱疹病毒（HSV-1/2）所致口唇/生殖器疱疹通常呈自限性；带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒）老年患者神经痛发生率超60%；水痘（儿童常见）免疫低下者可发展为播散性感染；生殖器疱疹反复发作易增加心理负担及性传播疾病风险。

二、症状与并发症

多数疱疹表现为局部疼痛、水疱，继发细菌感染可加重溃疡；眼疱疹（如HSV角膜炎）可致视力下降甚至失明；免疫低下者感染HSV-1可能引发疱疹性脑炎，致死率约30%；生殖器疱疹患者HIV易感性增加2-3倍（《新英格兰医学杂志》研究）。

三、特殊人群风险

孕妇HSV-2感染后新生儿垂直传播风险约30%，未治疗者新生儿疱疹死亡率超50%；婴幼儿感染后易播散至全身，并发肺炎或心肌炎；HIV感染者带状疱疹病程延长，播散性感染风险较常人高8倍（《临床传染病杂志》）。

四、治疗与预后

早期抗病毒治疗（阿昔洛韦、伐昔洛韦）可缩短病程40%，减少神经痛发生率；带状疱疹后神经痛持续超3个月者占20%-30%，严重影响生活质量；免疫功能正常者水痘病程7-10天，无需特殊治疗；未及时治疗的生殖器疱疹年复发率约4-6次。

五、预防与管理

日常避免接触患者疱液，勤洗手，戴口罩；高危人群（孕妇、医护人员）接种水痘/带状疱疹疫苗可降低感染风险；生殖器疱疹患者需性伴侣同治，备孕前咨询医生；出现高热、头痛或局部溃疡扩大时应立即就医。