病情描述:牙齿抽痛是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿抽痛多因牙髓炎症、龋齿、牙周疾病、牙本质敏感或咬合创伤等引起,疼痛性质与病因相关,需结合临床检查明确。
一、牙髓炎(牙髓炎症)
牙髓因细菌感染、物理/化学刺激引发炎症,分急性与慢性。急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧痛,夜间加重,冷热刺激痛且放射至头面部;慢性牙髓炎为隐痛或钝痛,咬合不适。需及时根管治疗,孕妇、儿童需优先局部处理,避免感染扩散。
二、龋齿(龋病)
牙体硬组织被细菌破坏,中龋至深龋时出现抽痛:中龋遇冷热酸甜短暂疼痛,深龋接近牙髓时疼痛持续但刺激去除后缓解。建议充填治疗,儿童需控制糖分摄入,孕妇需加强口腔清洁,避免龋坏进展。
三、牙周疾病
牙龈炎/牙周炎导致牙龈退缩、牙根暴露,冷热刺激引发牙本质敏感;牙周脓肿时疼痛剧烈,伴随牙龈红肿溢脓。需牙周洁治、脓肿切开引流,老年人需注意口腔卫生维护,糖尿病患者需控制血糖以减少牙周感染风险。
四、牙本质敏感症
牙釉质破坏(如磨损、楔状缺损)致牙本质小管暴露,遇刺激出现尖锐短暂抽痛。特殊治疗包括脱敏剂(如含氟化物、硝酸钾制剂)涂抹或激光治疗。儿童避免咬硬物,老年人可选用抗敏感牙膏,日常减少酸性饮料摄入。
五、咬合创伤
长期单侧咀嚼、咬合高点或咬硬物致牙齿受力过大,引发咬合不适和抽痛。需调磨咬合高点,避免咬硬物,儿童乳牙列调整咬合需专业医生操作,佩戴矫治器者需定期检查咬合平衡。
提示:若抽痛频繁或伴随发热、面部肿胀,需立即就医排查感染;特殊人群建议优先咨询口腔科医生,避免盲目用药。定期口腔检查(每6个月)可早期发现病因,降低治疗难度。