白细胞和红细胞低是怎么回事

白细胞和红细胞同时降低（全血细胞减少倾向）可能由造血系统疾病、严重感染、药物副作用、营养缺乏或免疫性疾病等多种原因引起，需结合症状及检查明确病因。

造血系统疾病

骨髓造血干细胞或微环境受损，如再生障碍性贫血（全血细胞减少，骨髓造血衰竭）、骨髓增生异常综合征（造血细胞发育异常）、白血病（异常细胞抑制正常造血）等，需通过骨髓穿刺等检查确诊。

严重感染

病毒（流感病毒、EB病毒）或细菌（伤寒杆菌、败血症）感染可抑制骨髓造血功能，伴随发热、乏力等症状，需抗感染治疗后复查血常规，排除感染对造血的短期抑制。

药物或化学物质影响

化疗药（如环磷酰胺）、氯霉素、抗甲状腺药（甲巯咪唑）等可能损伤骨髓造血，长期或大剂量使用需定期监测血常规；特殊工种（接触苯、甲醛）者需加强防护。

营养缺乏

维生素B12/叶酸缺乏致巨幼细胞性贫血（红细胞成熟障碍，可伴白细胞减少），长期缺铁性贫血严重时也可能影响两系；老年人、素食者需重点排查B12缺乏（常见于胃切除术后）。

免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，自身抗体攻击造血干细胞或破坏成熟血细胞，需结合原发病症状及抗体检测明确诊断，优先控制免疫紊乱。

特殊人群注意：孕妇因铁/叶酸需求增加，若营养不足易出现两系减少；老年人骨髓储备功能下降，对药物副作用更敏感；慢性病患者（糖尿病、肾病）需避免长期营养不良加重造血异常。

建议：发现血常规异常（白细胞＜4×10/L、红细胞＜3.5×1012/L），应及时就医，排查感染、免疫、营养及骨髓病变，避免延误治疗。