病情描述:心衰的急救措施是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
心衰急救核心措施:快速识别症状、保持体位、吸氧、控制液体并及时送医,必要时遵医嘱用药。
一、保持正确体位
立即协助患者取半坐卧位(床头抬高30°-45°),双腿下垂以减少回心血量,缓解肺部淤血。避免平卧位加重呼吸困难,同时安抚情绪,防止焦虑加重心脏负担。老年体弱或合并骨科疾病者,可适当调整角度,以舒适且症状缓解为度。
二、识别急性心衰典型表现
快速观察是否出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀、心率>120次/分等症状。若伴随意识模糊、血压<90mmHg,需警惕心源性休克,立即监测血压、心率、呼吸频率。
三、吸氧与液体管理
立即给予鼻导管或面罩吸氧(流量2-4L/min),维持血氧饱和度>90%。严格限制液体摄入(每日<500ml),暂禁食禁水;遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米)时,需监测尿量及电解质(肾功能不全者慎用,避免低钾血症)。
四、药物辅助(需专业指导)
在急救人员指导下,可舌下含服硝酸甘油片(扩张血管),但需监测血压(收缩压<90mmHg禁用)。老年患者或合并冠心病者慎用西地兰等强心剂,仅在房颤合并快速心室率时使用。吗啡类药物需严格评估呼吸功能,呼吸抑制风险高者禁用。
五、紧急送医
立即拨打120或送往最近医院,途中持续监测生命体征,记录症状变化。避免剧烈搬动,若出现心跳骤停,立即实施心肺复苏。合并糖尿病、肾功能衰竭等基础病者,需提前告知接诊医生病史,以便快速调整治疗方案。
(注:以上措施需在专业医疗人员指导下进行,特殊人群用药及体位调整需个体化评估。)