上智齿长歪了碰到腮肉了怎么办

上智齿长歪反复摩擦腮肉，易引发颊黏膜溃疡、感染甚至黏膜病变，建议尽早至口腔科拍摄CBCT评估，根据牙根形态、邻牙关系决定是否拔除，同时配合局部护理缓解症状。

立即就医明确诊断

智齿倾斜（如近中阻生、水平生长）会持续机械刺激颊黏膜，需通过口腔检查+CBCT（锥形束CT）确定牙根位置、与下颌神经管/邻牙关系，排除邻牙龋坏、牙根吸收等风险，避免盲目用药或延误治疗。

临时缓解措施

避免患侧咀嚼，减少黏膜刺激；

每日2-3次用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，每次30秒，促进黏膜炎症消退；

疼痛明显时可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），非处方止痛药（布洛芬）按需服用，对乙酰氨基酚过敏者禁用。

规范拔除与术后护理

多数倾斜智齿需拔除，尤其反复咬伤、溃疡超过2周未愈者。复杂智齿（如牙根弯曲、埋伏深）需口腔外科医生操作，术后24小时内冰敷止血，避免剧烈运动、吸允动作，遵医嘱服用甲硝唑（抗厌氧菌）预防感染。

特殊人群处理原则

孕妇：前3个月/后3个月避免拔牙，需提前告知产科医生，评估孕期风险；

糖尿病患者：需控制空腹血糖＜8.0mmol/L后手术，预防感染；

心脏病患者（如安装起搏器）：需心内科评估出血风险，必要时预防性用阿莫西林（需皮试）。

预防与长期管理

日常用牙线、冲牙器清洁智齿周围，餐后漱口；

每年口腔检查重点关注智齿萌出情况，发现异常（如牙龈红肿、咬合不适）及时干预；

若黏膜出现长期充血、白色斑块，需排查黏膜病变（如增生、癌前病变），避免反复刺激诱发癌变。