智齿蛀了大洞一碰洞里面就疼怎么办

智齿蛀大洞一碰就疼，提示龋坏已深达牙本质或牙髓，需尽快就医评估，根据检查结果选择补牙或根管治疗，必要时拔除患牙，避免感染扩散。

一、立即停止刺激并就医检查

疼痛源于龋洞内细菌感染或牙本质暴露，需立即避免冷热、酸甜及机械刺激（如用牙签探查），尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查和X光片明确龋坏深度，判断是否累及牙髓（牙神经），避免感染进一步扩散。

二、疼痛原因与处理方向

若龋坏未累及牙髓，仅需去除腐质后补牙恢复牙齿形态；若已感染牙髓（如出现自发性疼痛、夜间痛），则需进行根管治疗清除感染组织，防止牙髓炎或根尖周炎。需注意：牙髓感染时拖延治疗可能导致不可逆损伤。

三、临时缓解疼痛的科学方法

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解症状，但需严格按说明书剂量服用，避免空腹或长期使用。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需提前咨询医生，儿童、老年人慎用强效止痛药。

四、治疗方案的选择原则

若龋坏范围小、牙体组织破坏轻，可直接补牙；

若龋坏严重或智齿位置异常（如阻生、反复发炎），根管治疗后仍建议拔除，避免反复疼痛或感染；

拔牙后需遵医嘱冰敷止血、避免吸吮动作，预防干槽症。

五、日常护理与预防措施

治疗期间用温水或淡盐水轻柔漱口，避免患侧咀嚼过硬食物；日常坚持早晚刷牙（含氟牙膏），饭后使用牙线清洁牙缝。建议每半年至一年进行口腔检查，及时发现并处理早期龋坏，降低疼痛风险。

注意：以上内容仅为科普参考，具体治疗需以临床医生诊断为准，切勿自行用药或拖延就医。