智齿没拔干净会怎么样

智齿未拔除干净可能导致残留牙根、反复感染、邻牙损伤、囊肿形成等风险，需及时处理以避免长期健康隐患。

残留牙根引发慢性炎症：智齿拔除时，因牙根形态复杂（如弯曲、分叉）或骨阻力大，约30%病例可能残留1-3mm根尖碎片，滞留食物残渣后引发牙周袋反复感染，表现为咬合痛、牙龈红肿出血，长期可发展为慢性根尖周炎或颌骨骨髓炎，需通过CBCT定位后切开翻瓣手术取出。

感染与干槽症风险：残留牙体组织为细菌提供繁殖环境，术后创口感染风险增加，干槽症发生率约2%-5%（下颌阻生智齿更高），表现为拔牙窝剧烈疼痛、腐臭分泌物、创口空虚，需在局麻下清创，使用复方氯己定含漱液或碘仿纱条促进愈合。

邻牙损伤与功能障碍：下颌智齿残留可压迫第二磨牙牙根，导致牙根吸收（发生率8%-12%）、邻面龋坏，严重时引发第二磨牙松动移位；上颌智齿残留刺激上颌窦底形成含牙囊肿，长期压迫可诱发上颌窦炎，出现鼻塞、脓涕等症状，需尽早拔除。

牙源性囊肿与肿瘤风险：滞留的牙冠或牙根持续刺激颌骨，可诱发含牙囊肿（占牙源性囊肿40%）、根尖周囊肿，表现为颌骨无痛性膨隆、牙齿移位；少数情况下，残留牙根可继发牙源性角化囊性瘤（癌变率1%-3%），需通过病理活检明确诊断后手术刮除。

特殊人群处理原则：糖尿病患者需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），避免使用含甲硝唑的抗生素；妊娠期女性建议孕中期（14-28周）评估，优先保守观察至产后；免疫力低下者（如HIV感染者）需术前3天预防性用阿莫西林+甲硝唑，术后延长创口护理至2周以上。