19岁，最近月经推迟10多天，且量少，如何检查

19岁女性月经推迟10天且量少，可能与内分泌紊乱、妊娠或器质性病变相关，建议优先通过基础检查明确原因，再针对性干预。

一、基础内分泌检查

性激素六项（月经第2-4天采血最佳，长期闭经可随时检测）和甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）是核心筛查项目，可明确是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症或甲状腺功能异常（如甲减/甲亢），这些是导致月经稀发、量少的常见内分泌因素。

二、妊娠相关排查

无论是否有性生活，均需先排除妊娠可能：通过血HCG（精准）或尿妊娠试验（定性）确认；若阳性，需进一步超声检查排除宫外孕（异位妊娠典型表现为停经后阴道出血、腹痛），避免延误急症处理。

三、子宫及卵巢器质性病变评估

妇科超声可直观观察子宫形态、内膜厚度（正常育龄期内膜厚度8-14mm，过薄提示雌激素不足或宫腔粘连）、卵巢卵泡发育情况（如多囊卵巢表现为单侧/双侧卵巢≥12个小卵泡），同时排查卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性问题。

四、生活方式与基础疾病评估

需结合病史询问：是否存在长期熬夜、过度节食、剧烈运动、学业/情绪压力等应激因素（此类因素易通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵）；同时排查贫血、糖尿病、甲状腺炎等慢性疾病，这些均可能间接影响月经周期。

五、特殊人群注意事项

19岁女性需关注：①心理状态（焦虑/抑郁可能加重内分泌紊乱）；②既往手术史（如人工流产可能导致宫腔粘连）；③性生活卫生（避免感染性炎症引发月经异常）。建议无性生活者也需排除生殖道发育异常（如处女膜闭锁），及时就医明确诊断。