病情描述:口腔溃烂怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
口腔溃烂通常是指复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡或感染性溃疡等,病因复杂,常与免疫、创伤、营养、感染等因素相关。
一、常见类型及特点
口腔溃烂主要分为三类:复发性阿弗他溃疡(最常见),表现为圆形/椭圆形、直径2-4mm的黄白色假膜溃疡,灼痛明显,1-2周自愈;创伤性溃疡(如咬伤、烫伤),形态与损伤部位一致,去除诱因后1-2周愈合;感染性溃疡(如疱疹病毒感染),伴红肿渗液,病程较长且疼痛较轻。
二、主要病因分析
免疫因素:免疫力下降(如感冒、压力大)时易发作;创伤因素:机械损伤(牙齿、假牙)、过烫/辛辣食物刺激;营养缺乏:维生素B族(尤其是B12)、锌缺乏;感染因素:HSV-1病毒、幽门螺杆菌感染可能增加风险。
三、典型症状表现
复发性阿弗他溃疡:黄白假膜覆盖,周围红晕,灼痛剧烈,影响进食;创伤性溃疡:与损伤部位形态一致,去除刺激后逐渐愈合;感染性溃疡:疼痛较轻但病程长,可能伴发热、淋巴结肿大。
四、日常处理与治疗建议
日常护理:保持口腔卫生,用温和漱口水(如氯己定),避免过烫/辛辣食物;药物治疗:局部用西瓜霜喷剂、康复新液(促进愈合),疼痛明显可含利多卡因凝胶;严重或频繁发作(每月≥2次):需就医排查免疫功能、营养状态,必要时用免疫调节剂(如转移因子)。
五、特殊人群注意事项
儿童:家长需监督口腔护理,避免咬伤,补充维生素B族;孕妇:优先非药物护理(如蜂蜜涂溃疡面),避免自行用药;糖尿病患者:严格控糖,高血糖易诱发感染性溃疡;老年人:溃疡超过2周未愈需排查口腔癌风险,戒烟限酒。