月经不调月经量少之又少怎么办

月经不调伴月经量明显减少可能与内分泌紊乱、子宫内膜状态异常或生活方式相关，需先明确病因再针对性处理。

一、明确核心病因

常见诱因包括：①内分泌因素（雌激素水平偏低、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）；②子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜薄、流产后内膜损伤）；③生活方式（长期压力、过度节食、剧烈运动）；④疾病影响（甲状腺功能减退、慢性肝病）。需通过检查区分生理性或病理性因素。

二、基础生活方式调整

规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠）；均衡饮食（增加蛋白质、铁元素摄入，如瘦肉、菠菜）；适度运动（每周3次有氧运动，避免剧烈减肥）；控制体重（BMI维持18.5-23.9）；减少精神压力（通过冥想、社交缓解焦虑）。

三、必要医学检查

基础检查：月经第2-4天查性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、妇科超声（观察内膜厚度及卵巢形态）；怀疑宫腔粘连时需行宫腔镜检查；高泌乳素血症者需检测血泌乳素水平（PRL）。

四、药物治疗原则

需经医生诊断后用药：调节激素药物（雌激素如戊酸雌二醇、孕激素如地屈孕酮）；中成药（乌鸡白凤丸、益母草颗粒，适用于气血不足者）；针对病因药物（多囊患者用二甲双胍，甲状腺功能减退者用左甲状腺素）。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：需排查宫腔粘连对胚胎着床的影响，必要时行宫腔镜分离术；哺乳期女性：激素波动导致的经量减少多为暂时现象，持续3个月以上需就医；更年期女性：若伴随潮热、失眠，需查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能，警惕卵巢功能衰退。