急性荨麻疹与慢性荨麻疹的区别

急性荨麻疹与慢性荨麻疹的核心区别在于病程长短、症状表现及治疗策略，急性病程短（＜6周）、症状急重，慢性病程长（≥6周）、反复发作，且常伴免疫或基础疾病因素。

病程定义

急性荨麻疹病程＜6周，起病突然，症状在数小时至数天内达高峰后快速缓解；慢性荨麻疹病程≥6周，风团反复发作，间歇期无明显缓解，需长期管理，部分患者病程可长达数年。

症状特征

急性风团持续数分钟至数小时（罕见超过24小时），消退后不留痕迹，可伴血管性水肿、发热、呼吸困难（喉头水肿风险高）；慢性风团反复发作，持续数天，常累及躯干四肢，部分患者出现风团与瘙痒交替，伴随焦虑、失眠等心理症状，长期发作可能诱发抑郁。

病因机制

急性多由明确诱因触发，如食物过敏（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、病毒感染（如EBV）、物理刺激（冷/热/压力）；慢性以免疫异常为主，约30%患者合并自身免疫性疾病（如甲状腺炎），10%与幽门螺杆菌感染相关，部分为特发性（病因不明）。

治疗策略

急性以快速控制症状为主，首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、依巴斯汀），严重喉头水肿需急诊注射糖皮质激素（如地塞米松）；慢性需足量、规律用药，常规剂量无效时可加倍剂量，难治性病例需排查甲状腺功能、幽门螺杆菌等基础病并针对性治疗。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选氯雷他定、西替利嗪（FDA妊娠B类）；儿童需按体重调整剂量（如2-6岁西替利嗪滴剂）；老年人避免长期用糖皮质激素，监测肝肾功能；合并高血压/心脏病者慎用β受体拮抗剂（可能加重症状）。