病情描述:拔掉大牙有什么危害
副主任医师 承德医学院附属医院
拔掉大牙(如磨牙)可能导致咀嚼功能受损、邻牙倾斜移位、咬合关系紊乱、口腔感染风险增加及特殊人群额外并发症等危害,需结合个体情况谨慎评估。
咀嚼功能减退
大牙承担约60%的咀嚼负荷,拔除后该区域咀嚼效率下降30%-50%。长期单侧咀嚼易引发面部肌肉不对称,还可能因食物未充分咀嚼增加胃肠消化负担。研究显示,磨牙缺失者的颞下颌关节紊乱患病率较完整牙列者高2.3倍。
邻牙倾斜与对颌牙伸长
缺牙后,两侧邻牙会向缺隙倾斜(3个月内倾斜率达25%-30%),对颌牙因无咬合阻力伸长,破坏牙列完整性。倾斜的邻牙会形成食物嵌塞,增加牙周创伤及牙齿敏感风险。
咬合关系紊乱
邻牙倾斜与对颌牙伸长可破坏正常咬合,导致颞下颌关节功能异常,表现为张口疼痛、关节弹响,甚至出现张口受限。《口腔正畸学杂志》研究指出,咬合紊乱患者中45%存在磨牙缺失史。
口腔感染风险
拔牙创口若愈合不良,干槽症发生率(2%-8%)显著升高,表现为创口剧痛、腐臭渗出物;缺牙形成的间隙易堆积菌斑,增加邻牙龋病及牙周炎风险,需加强口腔清洁。
特殊人群额外风险
糖尿病患者拔牙后感染风险增加3-5倍,需术前控制血糖;孕妇(尤其是孕早期)拔牙可能增加流产风险,建议产科医生评估;骨质疏松患者骨密度低,创口愈合及骨结合能力下降,需术前补充钙剂并评估骨增量需求。
注:拔牙前需经口腔医生评估必要性,复杂情况(如阻生智齿、多根牙)需结合CBCT检查,术后遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)、止痛药(如布洛芬)预防感染及缓解疼痛。