颞颌关节炎有哪些治疗方法

颞颌关节炎（TMJOA）治疗以保守干预为核心，结合药物、物理治疗、生活方式调整及必要时的手术干预，需根据病情严重程度个体化选择方案。

物理治疗与康复锻炼

急性期（疼痛肿胀明显）采用冷敷减轻炎症，慢性期（疼痛缓解后）以热敷促进血液循环。可配合超声波、经皮神经电刺激（TENS）等理疗缓解疼痛，关节松动术、咬合板治疗改善功能。注意：孕妇避免高温理疗，哺乳期女性需在医生指导下选择安全理疗方式。

药物治疗

一线用药为非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、对乙酰氨基酚（适用于轻中度疼痛）；严重疼痛时短期联用肌肉松弛剂（如乙哌立松）。注意：NSAIDs可能增加胃肠道/心血管风险，有溃疡病史者慎用；孕妇及哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚。

生活方式调整

避免咬硬物（如坚果、冰块）、单侧咀嚼，控制张口幅度（≤3指宽），使用硬食时需充分咀嚼。日常保持头部中立位，减少低头看手机等不良姿势，压力管理（如冥想）降低精神因素诱发的关节紧张。注意：儿童需家长监督纠正单侧咀嚼习惯；老年人防跌倒以保护关节功能。

注射与微创治疗

对保守治疗无效的中重度疼痛，可关节腔注射透明质酸钠（改善润滑）或糖皮质激素（短期抗炎）。注意：注射频率建议≤3次/年，避免频繁注射导致关节退变；糖尿病患者需控制血糖后进行，以防感染风险。

手术干预（适用于保守治疗无效者）

包括关节镜手术（松解粘连、复位关节盘）、开放性手术（如髁突高位截骨）。注意：手术为最后选择，需经口腔颌面外科多学科评估；合并严重心肺疾病的老年患者需术前全面风险筛查。