拔牙的过程是怎样的

拔牙过程主要分为术前评估、局部麻醉、牙体分离、牙根拔除及创口处理五个关键步骤，需由专业医师操作并结合患者具体情况实施。

术前评估与准备

拔牙前需经口腔检查、X线片（根尖片或CBCT）明确牙齿位置、形态及邻牙关系，评估牙槽骨条件及全身健康状况。需告知患者手术风险（如出血、感染）及禁忌症（急性炎症期、严重高血压未控制、凝血功能障碍等），特殊人群（孕妇、糖尿病患者、心脏病患者）需提前沟通调整治疗方案。

局部麻醉实施

采用局部浸润或阻滞麻醉（常用利多卡因），注射前确认患者无麻醉药物过敏史。注射时缓慢进针，边退边注射，确保麻醉起效后（约5-10分钟）无痛觉，方可开始操作，避免盲目施术。

牙体分离与脱位

完整牙体先用牙钳夹住牙颈部，顺时针/逆时针旋转逐步分离牙周膜；多根牙或阻生牙需用牙挺楔入牙根与牙槽骨间，或分根后分段取出，操作中避免暴力，防止邻牙、下颌神经管及牙龈损伤。

牙根拔除处理

若牙根弯曲或断裂，需用根钳、根挺轻柔取出，必要时拍摄X线确认位置。避免断根残留或骨壁损伤，若遇复杂情况（如根进入上颌窦），需在影像引导下操作。

创口止血与护理

拔牙后立即用无菌棉球压迫创口15-30分钟止血，检查无残留碎片后必要时缝合。术后冰敷面部减轻肿胀，24小时内禁食辛辣刺激食物，以温凉流质为主；可遵医嘱服用甲硝唑（预防感染）或布洛芬（止痛），具体用法需遵医嘱。

特殊人群注意事项：孕妇（孕中期手术为宜）、糖尿病患者（术前控糖）、凝血功能障碍者（需纠正后手术）等需提前与医师沟通，调整手术时机及方案。