来月经头晕恶心是怎么回事

月经期间头晕恶心多与激素波动、经期失血、自主神经功能变化及前列腺素作用相关，少数情况可能与偏头痛或基础疾病有关，症状轻重因人而异。

激素水平波动是核心机制

雌激素水平在月经周期后半段骤降，可影响脑血管舒缩功能，导致短暂性脑供血不足，引发头晕；同时，前列腺素F2α等物质大量分泌，刺激子宫平滑肌收缩（加重痛经），并激活迷走神经，诱发胃肠道痉挛及恶心呕吐。

经期失血与贫血关联密切

正常女性单次月经失血量约30-50ml，若经量过多（＞80ml）或持续时间长，易致缺铁性贫血。血红蛋白降低使血液携氧能力下降，脑部供氧不足引发头晕、乏力，同时胃肠道黏膜缺氧可出现恶心、食欲减退。

自主神经功能紊乱加重不适

经期激素变化干扰自主神经系统平衡，导致血管舒缩调节失常，如直立性低血压（站立时血压骤降），引发头晕；同时胃肠道血管收缩，胃肠蠕动减慢，出现恶心、呕吐等症状，尤其晨起或体位变动时明显。

偏头痛或经期头痛的特殊影响

约60%偏头痛患者经期症状加重，雌激素波动是重要触发因素。血管舒缩功能障碍引发的头痛常伴随头晕，迷走神经兴奋则导致恶心呕吐，部分患者可无典型头痛仅表现为头晕。

特殊人群需重点关注

青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴调节尚未成熟，经期症状更明显；围绝经期女性激素水平波动大，可能伴随烘热、头晕；高血压、糖尿病患者因药物或基础病影响，经期症状易加重，建议排查是否合并缺铁性贫血或心脑血管问题。

（注：涉及药物如铁剂（琥珀酸亚铁）、非甾体抗炎药（布洛芬）仅提及名称，具体服用需遵医嘱。）