原来不痛经现在痛是怎么回事

原来不痛经现在出现疼痛，多为继发性痛经，可能由妇科疾病、内分泌变化、生活方式或医源性因素引发，需结合具体情况排查。

妇科疾病因素

子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎是常见诱因。异位内膜组织在经期分泌更多前列腺素，刺激子宫强烈收缩；子宫腺肌症病灶侵犯肌层引发疼痛；盆腔炎导致盆腔充血水肿，均可能诱发痛经，若伴随经期延长、经量异常或性交痛需高度警惕。

内分泌与激素波动

甲状腺功能异常（如甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）影响激素平衡，干扰子宫收缩节律；青春期激素分泌不稳定、围绝经期雌激素骤降，也可能诱发疼痛，若伴随月经周期紊乱需及时排查。

生活方式影响

长期精神压力（如焦虑抑郁）、作息紊乱（熬夜/过度劳累）、体重骤变（BMI＜18或＞25）、突然增加剧烈运动（如马拉松训练）、吸烟或饮酒，通过影响前列腺素合成、子宫血流或神经调节，导致痛经发作，建议改善生活方式观察症状变化。

医源性或术后因素

宫内节育器（如含铜IUD）放置3-6个月后可能出现子宫收缩增强；人工流产、刮宫等宫腔操作后，若并发宫腔粘连或内膜修复不良，可引发痛经，部分人伴随经血排出不畅。

特殊人群注意事项

青春期女性初潮后2年仍无痛经需排除原发性进展；育龄期女性若疼痛渐进性加重且与月经周期关联紧密，应排查子宫内膜异位症；围绝经期女性出现经期疼痛，需结合激素水平排除子宫器质性病变。建议及时就医，通过妇科超声、CA125检测等明确病因，避免延误治疗。

（注：药物缓解疼痛可选用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，具体需遵医嘱。）