病情描述:宫外孕有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫外孕的表现包括多数患者有6-8周停经史(输卵管间质部妊娠停经时间长,月经不规律者难准确回忆)、一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠流产或破裂时为撕裂样剧痛伴恶心呕吐等)、不规则阴道流血(色暗红或深褐,量少似点滴,少数似月经)、腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥或休克(与阴道流血量不成正比),有相关高危因素的女性需警惕,应及时就医做血hCG测定、超声检查等明确诊断。
腹痛
性质:是宫外孕患者的主要症状之一,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛程度较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
与妊娠部位的关系:输卵管壶腹部妊娠多在停经6-8周时发病;输卵管峡部妊娠发病较早,多在停经6周左右;输卵管间质部妊娠由于间质部肌层较厚,血供丰富,一般在妊娠12-16周时才发生破裂,破裂时症状极为严重,往往短时间内出现大量腹腔内出血。
阴道流血
表现:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。
原因:是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥脱引起。
晕厥与休克
发生机制:腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
对于有停经史、腹痛、阴道流血等表现的女性,尤其是有过输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的女性,应高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断。