一抓就起痕是荨麻疹吗

皮肤划痕症（一抓就起痕）多数情况下是人工荨麻疹，属于物理性荨麻疹的一种，由皮肤机械刺激诱发。

一、明确人工荨麻疹的定义与分类

人工荨麻疹（皮肤划痕症）是物理性荨麻疹的常见类型，约占慢性荨麻疹的20%。当皮肤受到抓挠、摩擦等机械刺激后，局部会迅速出现条索状风团、红斑或瘙痒，停止刺激后数分钟至数小时内消退，通常不留痕迹。

二、发病机制：肥大细胞与组胺的作用

皮肤受机械刺激时，真皮层肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张、通透性增加，局部出现水肿和风团。若反复刺激或炎症介质释放过多，症状可能加重，形成慢性病程。

三、鉴别生理性与病理性划痕

生理性：健康人皮肤受轻刺激后可能短暂发红（无风团），无需特殊处理。

病理性：风团持续存在且伴随瘙痒，或出现全身症状（如呼吸困难、腹痛），需警惕荨麻疹或合并其他疾病（如甲状腺疾病、感染等）。

四、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预（如冷敷止痒），必要时在医生指导下用第二代抗组胺药（如氯雷他定）。

儿童：多见于自限性过敏反应，避免热水烫洗，症状严重时需排查食物/环境过敏原。

老年人：常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），药物选择需兼顾基础病，避免肝肾功能损伤。

五、日常护理与就医提示

预防措施：穿宽松棉质衣物，减少摩擦；避免搔抓，瘙痒时用冷敷缓解。

就医指征：风团反复超过6周、伴随呼吸困难/头晕、药物治疗无效或症状加重时，需及时就诊。

常用药物：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）可缓解症状，需遵医嘱使用。