病情描述:牙齿碰到冷热会痛
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙齿遇冷热疼痛通常提示牙本质敏感、龋齿、牙髓炎等问题,需结合症状判断原因并及时处理。
牙本质敏感症
牙釉质因过度刷牙、磨牙或牙龈萎缩受损,牙本质小管暴露,冷热刺激直接刺激神经末梢,引发短暂尖锐疼痛,无自发痛。建议使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏,避免酸性食物,刷牙用软毛牙刷。特殊人群:儿童需家长监督减少酸性饮料摄入,孕妇应优先选择温和护理产品。
龋齿(浅龋)
牙齿表面龋洞侵入牙本质浅层,冷热刺激通过龋洞传导至牙髓,疼痛短暂,伴食物嵌塞感。建议使用含氟漱口水,尽早用复合树脂充填修复。特殊人群:老年人可优先选择玻璃离子体材料,兼顾耐磨性与生物相容性。
不可逆性牙髓炎
龋齿深入牙髓或外伤感染牙髓,冷热刺激引发持续疼痛,伴夜间痛、放射痛。需立即就医根管治疗,可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解疼痛,勿自行用抗生素。特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,避免长期服用。
牙齿隐裂/楔状缺损
咬硬物或横向刷牙致牙体裂纹或牙颈部磨损,冷热刺激沿裂纹渗透牙髓。建议避免咬坚果等硬物,使用含氯化锶的脱敏剂,严重者需牙冠修复。特殊人群:儿童应避免啃咬坚硬玩具,家长定期检查牙齿。
牙周萎缩/牙周炎
牙周组织炎症致牙龈退缩、牙根暴露,牙根无牙釉质,对冷热敏感,伴牙龈红肿出血。建议定期洗牙,使用牙间刷清洁牙缝,牙周萎缩者可配合牙龈按摩仪。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,降低牙周病风险。
提示:若疼痛持续超3天、加重或伴咬合痛、面部肿胀,需尽快就诊,避免延误治疗。药物仅可短期缓解症状,不可替代专业治疗。