病情描述:心脏猝死的急救方法
副主任医师 武汉大学人民医院
心脏猝死的黄金急救:4分钟内实施CPR与AED除颤是关键
一、快速识别心脏猝死
心脏猝死以“突发意识丧失、无呼吸/濒死喘息、颈动脉搏动消失”为核心特征。需在10秒内完成判断:轻拍患者肩部并呼喊,观察胸廓起伏(5-10秒)判断呼吸,触摸喉结旁2指处颈动脉(5-10秒)判断搏动。若三者均无,即可启动急救。
二、立即启动急救体系
立即拨打120(清晰说明地点、事件、已施救情况),并指令周围人寻找AED(自动体外除颤器)。同时确保现场安全,移除障碍物或避免二次碰撞,指导旁观者分工(如1人呼救、1人取AED、1人观察)。
三、心肺复苏(CPR)核心操作
成人标准流程:①按压位置:两乳头连线中点,双手交叠垂直按压,深度5-6cm,频率100-120次/分(30:2按压通气比);②开放气道:仰头抬颌法,清除口中异物;③人工呼吸:捏住鼻子,口对口吹气(1秒/次,见胸廓起伏),每30次按压后衔接2次呼吸。
四、尽早使用AED除颤
AED是终止室颤的唯一设备!操作步骤:开机→按语音贴电极片(右上胸锁骨下+左下乳头外侧)→离开患者→按下电击键(确保无人接触)。除颤后立即继续CPR,直至专业人员接管。
五、特殊人群注意事项
儿童/婴儿:按压用单手掌根(婴儿双拇指环抱法),深度4cm,频率120次/分,避免过度通气;
孕妇:取左侧卧位,避开子宫区域按压;
老年患者:按压力度适中,预防肋骨骨折。
提示:急救阶段以非药物手段为主,后续专业救治中可能使用肾上腺素、胺碘酮等药物,具体需遵医嘱。