肺中叶小结节是什么意思

肺中叶小结节是指在肺中叶区域发现的直径≤3厘米的局灶性密度增高影，多数为良性病变，但需结合大小、形态等综合评估恶性风险。

定义与分类

肺中叶小结节指肺中叶内直径≤3厘米的局灶性病变，直径＜5毫米为微小结节，5-10毫米为小结节，＞10毫米为较大结节。按密度分为实性、磨玻璃（纯/混杂）、钙化性结节等，其中良性结节占比约80%，恶性结节占比约10%-20%。

常见成因

常见病因包括感染性（肺炎、结核球）、良性增生（炎性假瘤、错构瘤）、血管性病变（肺血管瘤）及肿瘤性病变（早期肺癌、转移瘤）。炎性结节多见于呼吸道感染史人群，吸烟、空气污染暴露者需警惕炎性/癌前病变风险。

影像学特征

CT是诊断核心，需关注结节大小、边缘（光滑/毛刺/分叶）、密度（纯磨玻璃提示癌前病变，混杂密度恶性风险高）、有无钙化及支气管牵拉。动态随访中，磨玻璃结节增大或出现实性成分（如混杂密度）需高度警惕。

恶性风险评估

小结节（≤5毫米）恶性率＜1%，10-20毫米结节恶性率达10%-20%。边缘毛刺、分叶、胸膜牵拉提示高危；长期吸烟者、肺癌家族史、职业暴露（石棉/氡气）人群需缩短随访间隔（3-6个月）。

处理建议

首次发现行薄层CT明确特征，良性结节（如炎性）可观察或对症治疗（如抗生素）；恶性可能需手术切除或消融，药物可选靶向药（EGFR抑制剂）、免疫药（PD-1抑制剂）等。孕妇优先低剂量CT，避免辐射暴露。

注：以上内容为一般性健康科普，具体诊疗需结合临床检查及医生建议。