支气管哮喘并发症有哪些

支气管哮喘常见并发症包括下呼吸道感染、气胸、呼吸衰竭、肺心病及猝死等，严重影响患者生活质量与生命安全，需早期预防与规范管理。

下呼吸道感染：哮喘患者因气道慢性炎症、分泌物增多及免疫功能下降，易发生下呼吸道感染，常见病原体为呼吸道合胞病毒、流感病毒及肺炎链球菌等。感染可诱发哮喘急性发作，加重气道痉挛与炎症，形成恶性循环。儿童、老年患者及免疫力低下者风险更高，需加强感染预防（如接种流感疫苗）。

气胸：哮喘急性发作时气道痉挛，肺泡内压力骤升可致肺泡破裂，气体进入胸膜腔引发气胸。典型表现为突发单侧胸痛、呼吸困难，严重时危及生命。瘦高体型青少年及长期未控制哮喘患者风险较高，需通过规范治疗减少急性发作频率以降低风险。

呼吸衰竭：长期或严重哮喘发作可致气道阻塞、通气功能障碍，引发Ⅰ型（低氧血症为主）或Ⅱ型（伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。患者需及时监测血氧与血气指标，尤其合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心肺基础病者风险显著增加，需早期干预以避免病情进展。

肺心病：长期哮喘导致肺血管重塑、肺动脉高压，右心负荷逐渐加重，最终发展为慢性肺源性心脏病。早期表现为活动后气促、下肢水肿，晚期可出现全心衰。老年患者、合并慢性支气管炎者及长期未控制哮喘者需重点防范，控制基础病是关键。

猝死：哮喘猝死多见于未规范治疗、严重急性发作患者，常因气道痉挛、严重缺氧或恶性心律失常引发。高危因素包括频繁急性发作、夜间未及时干预、突然停用激素及存在“寂静胸”（气道痉挛但呼吸音减弱）。青少年、重度哮喘患者需加强监护，避免诱因以降低风险。