维生素d2和d3有什么区别

维生素D2（麦角钙化醇）与D3（胆钙化醇）的核心区别在于来源、吸收效率及生理活性：D2主要来源于植物/真菌，D3源于皮肤合成或动物源性食物；D3生物利用率更高，对钙磷代谢调节作用更强。

来源与存在形式

D2由植物（如蘑菇经紫外线照射后）或人工合成，存在于部分真菌、藻类及植物性食物（如蘑菇、海藻）；D3可通过皮肤经紫外线B波段（UVB）照射合成，主要存在于动物性食物（如鱼肝油、深海鱼、蛋黄）及乳制品中。

吸收与转化效率

D2需经肝脏转化为25-羟维生素D，再经肾脏转化为活性骨化三醇，但吸收后转化效率较低；D3吸收后直接与维生素D结合蛋白结合，转化效率更高，临床研究显示其血清25-羟维生素D水平提升幅度比D2高3-5倍。

生理活性差异

两者均需转化为活性骨化三醇发挥作用，但D3对维生素D受体亲和力更高，促进肠道钙吸收能力更强（实验显示D3使肠道钙吸收增加约80%，D2约60%），在预防佝偻病、调节免疫功能方面效果更优。

适用人群特点

严格素食者（不含动物源性食物）更依赖D2；皮肤合成不足者（如老年人、长期室内工作者、深色皮肤人群）需优先补充D3。孕妇及哺乳期女性若饮食中D3摄入不足，可在医生指导下选择D3补充。

特殊人群注意事项

肾功能不全者补充D3需监测血磷、血钙水平，避免高钙血症；长期使用D2的严格素食者需额外增加剂量以满足需求；骨质疏松患者补充时需结合钙摄入，D3与钙剂联合使用效果更佳。

（注：具体补充方案需结合个体情况，遵循临床医生建议，不可自行调整剂量。）