病情描述:贫血症状及治疗方法
主任医师 北京医院
贫血是因血液携氧能力下降导致的多系统症状综合征,需通过明确病因与针对性治疗改善。
常见症状表现
贫血典型症状包括:①持续疲劳、头晕、活动后心悸气短;②皮肤黏膜苍白(面色、眼睑结膜);③食欲减退、腹胀、便秘(缺铁性贫血);④手脚麻木、步态不稳(维生素B12缺乏)。需结合血常规检查(血红蛋白<120g/L为诊断标准)初步判断。
病因分类及诊断方向
贫血主要分为:①缺铁性贫血(最常见,铁摄入不足或慢性失血导致);②巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏);③慢性病性贫血(慢性肾病、炎症等);④溶血性贫血(红细胞破坏过多)。诊断需结合血常规、铁代谢(血清铁、铁蛋白)、叶酸/B12水平等检查。
基础治疗原则
核心是去除病因:缺铁性贫血需补铁,巨幼贫需补叶酸/B12;饮食调整关键:缺铁性贫血增加红肉、动物肝脏摄入,巨幼贫增加绿叶菜、豆类、乳制品。同时避免过度劳累,规律作息以减少氧耗需求。
药物治疗(仅列名称)
缺铁性贫血:硫酸亚铁、琥珀酸亚铁;
巨幼细胞性贫血:叶酸片、维生素B12注射液;
慢性病性贫血:促红细胞生成素(EPO);
溶血性贫血:泼尼松(糖皮质激素)。
特殊人群注意事项
孕妇:孕中晚期需额外补充铁剂(每日60mg元素铁)及叶酸(400μg/日);
老年人:消化吸收功能弱,补铁需从小剂量开始,定期监测血常规;
儿童:过量补铁可能影响锌吸收,需在医生指导下调整剂量;
慢性病患者:如慢性肾病、肝病,促红细胞生成素使用需严格遵医嘱。