牙银长了个脓包怎么办

牙龈长脓包多为感染性炎症（如根尖周炎、牙周脓肿）或异物刺激引发，需及时就医明确病因并规范治疗，避免病情进展或感染扩散。

牙龈脓包需通过口腔检查（视诊、探诊）、X线片（判断根尖周病变）、牙周探诊等明确病因。常见病因包括：①根尖周炎（牙髓感染扩散至牙根尖周组织，形成脓肿）；②牙周脓肿（牙周炎发展至深牙周袋，细菌滋生引发）；③智齿冠周炎（智齿萌出受阻，周围软组织感染化脓）；④口腔黏膜损伤继发感染（如咬伤、溃疡继发）。结合症状建议尽早就医。

就医前紧急处理：①避免挤压脓包（防止感染扩散）；②用温盐水或含氯己定漱口水清洁口腔，每日2-3次；③避免辛辣/过热食物，减少局部刺激；④疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵说明书或医生指导。

规范治疗措施：①根尖周炎需行根管治疗（清除感染牙髓，疏通根管引流）；②牙周脓肿需切开引流+局部冲洗上药；③智齿冠周炎先切开引流，炎症控制后考虑拔除阻生智齿；④口腔黏膜感染可口服甲硝唑等抗生素，配合局部碘甘油涂抹。具体方案由医生根据病情制定。

特殊人群注意事项：①孕妇：优先局部治疗，避免孕期使用甲硝唑、四环素等药物；②糖尿病患者：需严格控制血糖，抗生素选择需兼顾药敏试验；③儿童：需家长协助口腔清洁，脓肿切开引流需医生评估；④老年患者：排查高血压、免疫低下等基础病，必要时住院抗感染治疗。

预防措施：①坚持早晚刷牙+牙线清洁，每半年至1年洗牙；②及时治疗龋齿、牙周病，避免牙髓感染扩散；③避免咬硬物，减少口腔黏膜损伤；④糖尿病患者需严格控糖，增强口腔免疫力。