怎样治疗过敏性休克

过敏性休克的核心治疗原则：立即脱离过敏原，快速给予肾上腺素、抗组胺药及糖皮质激素，同时维持气道、呼吸、循环稳定。

立即脱离过敏原与基础处理

立即停止接触可疑过敏原（如停止输注药物、移除昆虫叮咬处、脱离过敏环境），保持患者呼吸道通畅，取平卧位（必要时抬高下肢15°-30°），解开衣领、腰带，清理口腔分泌物，防止窒息或误吸。

首选肾上腺素（一线急救药物）

成人肌内/皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童按体重0.01ml/kg，最大单次0.3ml），5-10分钟可重复1次；若出现心脏骤停，立即静脉/心内注射肾上腺素，并配合心肺复苏（CPR）。

辅助用药控制过敏反应

抗组胺药（如苯海拉明、氯雷他定）缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等症状；糖皮质激素（如地塞米松、甲泼尼龙）抑制炎症反应，减轻血管通透性，降低休克风险，需早期使用（24小时内）。

循环支持与对症治疗

快速静脉输注生理盐水或林格液（成人500-1000ml，儿童20ml/kg），恢复有效循环血量；若血压持续下降，可加用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持血压。

特殊人群注意事项

儿童：严格按体重调整肾上腺素剂量，避免过量；

老年人：慎用大剂量肾上腺素，监测心率、血压及心功能；

孕妇：若病情危急，可在权衡风险后使用肾上腺素；

基础病患者（如高血压、心脏病）：需谨慎使用血管活性药物，密切监测生命体征。

提示：过敏性休克进展迅速，急救后需立即送医，持续监测血压、血氧、心电图等指标，防止复发或并发症。