病情描述:被传染肺结核会有什么症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
被感染肺结核后,多数患者会出现咳嗽咳痰两周以上、痰中带血或咯血、午后低热、盗汗、乏力等典型症状,部分特殊部位感染或特殊人群症状可能不典型。
呼吸道核心症状
最常见表现为持续咳嗽、咳痰(多为白色黏液痰,合并感染时呈脓性),病程超过两周未缓解;部分患者出现痰中带血或咯血(少量血丝至大量咯血),严重时可伴胸痛、胸闷、呼吸困难。
全身中毒症状
典型表现为午后低热(37.3-38℃)、夜间盗汗(睡眠中大量出汗),伴倦怠乏力、食欲减退、体重快速下降(每月减重>5%),女性可出现月经紊乱或闭经。
特殊部位感染症状
结核性胸膜炎:突发胸痛(深呼吸或咳嗽加重)、胸腔积液导致呼吸困难;
骨与关节结核:局部疼痛、活动受限(如脊柱结核伴弯腰困难,髋关节结核跛行);
淋巴结核:颈部、腋下或腹股沟区出现无痛性肿大淋巴结,质地硬,可破溃流脓。
特殊人群症状差异
老年人:症状隐匿,常无明显发热,易被误认为“慢性支气管炎”,需警惕体重骤降;
儿童:多表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓,部分出现眼睑下垂、声音嘶哑(喉结核);
免疫力低下者(如HIV感染者、糖尿病患者):可进展为播散性结核,出现高热、多器官受累(肝、肾、脑膜等)。
需警惕与就医建议
怀疑感染时,需尽早就诊呼吸科或感染科,完善胸部CT(首选)、痰涂片/培养(确诊依据)、结核菌素试验(PPD)等检查。确诊后规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗期间戴口罩、避免与家人密切接触,完成6-12个月疗程可降低复发率。